Tratamiento para la neuralgia trigeminal

¿Qué es la neuralgia?

La neuralgia del trigémino es un tipo de dolor proveniente del nervio sensitivo más grande del rostro. Es un tipo de dolor neuropático, porque el nervio sensitivo está disfuncional. 

Su tratamiento se fundamenta en un adecuado diagnóstico de la neuralgia y otras condiciones asociadas que ayudan a fomentar la recuperación cuando se trata.  

• • References:
    • https://www.nidcr.nih.gov
    • https://medlineplus.gov
    • https://www.hopkinsmedicine.org
    • https://my.clevelandclinic.org

¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia?

La neuralgia trigeminal es un  trastorno de dolor crónico que implica dolor facial intenso y repentino. Afecta al nervio trigémino, o quinto par craneal, que proporciona sensación y señales nerviosas a muchas partes de la cabeza y la cara. 

• • Síntomas
    • Dolor repentino e intenso, generalmente en un lado de la cara.
    • Dolor muy muy intenso con sensación eléctrica o quemante.
    • Ataques de dolor que pueden durar desde unos segundos hasta unos dos minutos.
    • Entumecimiento o sensación de hormigueo.
    • Términos clave para incluir en esta sección:
  • References:
    • https://www.nidcr.nih.gov
    • https://www.hopkinsmedicine.org
    • https://my.clevelandclinic.org

¿Cuáles son las causas de la neuralgia del trigémino? 

La causa de la TN clásica suele ser la compresión nerviosa por un vaso, generalmente la arteria cerebelosa superior en la raíz del nervio trigémino. La neuralgia clásica del trigémino con dolor puramente paroxístico también se caracteriza por períodos de remisiones completas e indoloras. 

• • References:
    • https://www.nidcr.nih.gov
    • https://medlineplus.gov
    • https://www.cun.es
    • https://www.hopkinsmedicine.org
    • https://my.clevelandclinic.org

Factores de riesgo

• • La NT afecta a las mujeres con un poco más de frecuencia que a los hombres; sin embargo, hay una incidencia mucho mayor en hombres mayores de 80 años.
  • La incidencia máxima comienza entre los 50 y 60 años y aumenta con la edad.
  • En el grupo de 60 a 69 años es de 17,5/100.000; en >80 años es de 25,9/100.000.
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  • References:
    • https://www.gob.mx
    • https://www.elsevier.es

¿Cómo diagnosticar la neuralgia trigeminal? 

• • El diagnóstico de TN se basa principalmente en su historial médico y la descripción de los síntomas, junto con los resultados de los exámenes físicos y neurológicos.
  • Se deben descartar otros trastornos que causan dolor facial antes de diagnosticar la NT. Algunos otros trastornos que causan dolor facial incluyen:
  • Trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)
  • Neuralgia posherpética (dolor en los nervios después de un brote de culebrilla)
  • Dolores de cabeza
  • Es posible que le soliciten que se realice una resonancia magnética (MRI) del cerebro para descartar un tumor o esclerosis múltiple como la causa de su dolor. Esta exploración puede mostrar o no claramente un vaso sanguíneo que comprime el nervio. Los procedimientos especiales de imágenes por resonancia magnética pueden revelar la presencia y la gravedad de la compresión del nervio por un vaso sanguíneo.
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  • References:
    • https://www.ninds.nih.gov
    • https://www.cun.es

Tratamientos para la neuralgia trigeminal

• • Las personas con TN requieren un tratamiento médico o quirúrgico eficaz para su dolor. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, tratamiento multifocal,  y enfoques complementarios.
  • Medicamentos
  • Existen varios tipos de medicamentos que pueden ayudar a tratar la TN:
  • Medicamentos anticonvulsivos. Los anticonvulsivos se utilizan para bloquear la activación de los nervios.
  • Se pueden utilizar antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina o la nortriptilina para tratar el dolor.
  • Los analgésicos comunes (como la aspirina y el ibuprofeno) y los medicamentos opioides como la hidrocodona no suelen ser útiles para tratar el dolor agudo y recurrente causado por la neuralgia
  • Tratamiento con bloqueos nervioso con anestésicos de larga duración o con toxina botulínica 
  • Cirugía
  • Si los medicamentos no alivian el dolor o producen efectos secundarios intolerables, como alteraciones cognitivas, pérdida de memoria, fatiga excesiva, supresión de la médula ósea o alergia, su médico puede recomendar un tratamiento quirúrgico. 
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  • References:
    • https://www.mayoclinic.org
    • https://www.cun.es

Preguntas frecuentes sobre la neuralgia trigeminal

• • ¿Que no debo comer si tengo neuralgia del trigémino?

La neuralgia suele activarse al comer cosas muy frías o al contacto con utensilios metálicos. 

• • ¿Cuánto tarda en quitarse una neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino se controla pero no desaparece de quien la sufre los ataques pueden venir con episodios sin dolor o remisión por meses o años.

• • ¿Qué músculos afecta la neuralgia del trigémino?

La neuralgia no afecta los músculos ni produce un “derrame facial” sin embargo el dolor muscular la empeora. 

• • ¿Afecta la neuralgia trigeminal a la visión?

La neuralgia no afecta directamente la visión, pero el dolor severo tiende a nublar la vista y elevar la presión arterial.